Лечение баланопостита у мужчин

Баланопостит — довольно распространенное заболевание у мужчин, носящее воспалительный характер. Объединяет в себе два заболевания: баланит (по-гречески balanos значит головка полового члена, характеризуется ее воспалением) и постит (возникло от греческого posthion, что следует понимать, как крайняя плоть, соответственно,само заболевание характеризуется воспалением крайней плоти). Баланопостит сочетает в себе эти инфекционные заболевания.

Проявляется баланопостит в виде покраснений и разноцветных пятен на  пораженных участках. Последствием этого заболевания может быть фимоз, или отсутствие возможности полного обнажения головки полового члена, являющееся результатом сужения отверстия крайней плоти. Также к последствиям баланопостита относится и пониженная чувствительность пениса.

Возникновение баланопостита у мужчин

Чаще всего такое заболевание, как баланопостит, возникает у мужчин, не делавших обрезание  и не соблюдающих гигиену. Причина воспалительного процесса и отека — это раздражение, которое, как правило, вызывается воздействием смегмы (смегма — это маслянистый секрет) и выделений, которые откладываются около головки. В результате тесного контакта головки, пораженной отеком, с крайней плотью развивается фимоз — наиболее часто встречающееся осложнение баланопостита. Другим осложнением заболевания является уменьшение в размерах наружного отверстия мочеиспускательного канала, сопровождающееся задержкой мочеиспускания. И совсем редко баланопостит может стать причиной так называемого «синдрома скрытого полового члена». Данный синдром характеризуется отсутствием собственной кожи члена.

Баланопостит встречается примерно у 11 % взрослых мужчин, хотя и дети подвержены этому заболеванию (примерно 3% от общего количества пациентов, проходящих лечение у уролога). Что касается возникновения невозможности обнажения головки, то, как следствие баланопостита, она возникает у большинства детей возрастом до трех лет. У мужчин, не подвергнутых обрезанию, процент заболевания баланопоститом по всему миру достигает 3. Непосредственное влияние на возникновение этого заболевания оказывает и возраст пациентов. Так, у мужчин после 60 лет баланопостит встречается в два раза чаще, связано это с тем, что половая жизнь в этом возрасте не так активна. Заболевание встречается у мужчин разного возраста, причины его возникновения  зависят от принадлежности пациента к той или иной возрастной категории.

Проявление баланопостита

Выделения, возникающие во время заболевания носят неоднозначный характер. Они могут быть разного цвета — от коричневых, белых и желтых до темных, также могут быть прозрачными.

Следующее проявление баланопостита это боль и повышенная чувствительность головки, боль  может появляться и во время полового акта, делая его чересчур болезненным, порой даже невозможным (что в свою очередь ведет  к возникновению эректильной дисфункции). Во время мочеиспускания зачастую возникают зуд, жжение, боль. Иногда мочеиспускание и вовсе затрудняется.

Баланопостит сопровождается непроходящим зудом головки и крайней плоти. Появляются болевые ощущения и после секса. Нередко появляется раздражение, сухость, непонятные пятна, бугорки, возможно образование трещин. Характерной чертой является появление гнойных выделений.

Такому заболеванию как баланопостит присущи и другие ощущения, вызванные дискомфортом в области головки полового члена.

Осмотр при заболевании баланопоститом

Во время проведения осмотра может быть выявлена краснота головки и отечность крайней плоти. В отдельных случаях невозможно увидеть головку члена и отверстие уретры по причине развития фимоза.  Имеют место быть выделения, как скудные, так и обильные, сопровождающиеся жжением и зудом.

Сыпь и небольшие язвочки — также распространенное явление при баланопостите. Не исключено сужение отверстия уретры. Часто можно встретить увеличенные лимфоузлы в области паха, что является следствием их воспаления.

Причины возникновения баланопостита у мужчин

Возникновение баланопостита часто связывают с наличием другого заболевания, а именно — сахарного диабета. Другие причины, способные вызвать баланопостит:

• ненадлежащее соблюдение личной гигиены
• воздействие химических раздражителей (мыла или вазелина)
• состояния, подобные сердечной недостаточности, циррозу печени, заболеваниям почек, сопровождающиеся задержкой жидкости
• аллергические реакции (на витамины, прививки, антибиотики)
• избыточный вес
• инфекции, вызванные некоторыми бактериями и вирусами
• грибок
• стрептококковые инфекции групп А и Б
• возбудители такого заболевания как трихомониаз и сифилис
• гарднерелла

Отличие баланопостита от заболеваний со схожими симптомами

Необходимо четко различать баланопостит и такие заболевания, как:

• Склерозирующий лишай – это заболевание характеризуется появлением белесоватых бляшек, которые покрывают всю крайнюю плоть и головку члена. Заболевание носит хронический характер.
• Баланит Зуна – это заболевание, для которого характерна краснота головки, и появления на ней красноватых лоснящихся пятен.
• Синдром Рейтера – носит инфекционный характер и характеризуется эрозиями на слизистой оболочке гениталий.
• Рак полового органа.
• Псориаз.
• Редкое заболевание, носящее название лейкоплакия полового члена.

Исследования при заболевании баланопоститом

При подозрении на заболевание мужчины баланопоститом, уролог андролог назначит необходимые исследования, которые позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз:

• Определение уровня сахара в крови. Данное исследование необходимо в целях исключения у пациента сахарного диабета.
• Бакпосев с поверхностей головки и крайней плоти, также необходим бактериологический посев выделений уретры.
• Тесты, направленные на выявление сифилиса.
• Отпечаток, взятый с поверхности головки пениса.
• Тест, проводимый с целью выявления кандидозного баланопостита (используется гидроксид калия).
• Анализы на вирус папилломы человека, на ВИЧ.
• Прочие исследования

В том случае, если баланопостит имеет хронический характер, врач должен провести биопсию головки члена.

Лечение баланопостита

Если не начать своевременное и правильное лечение баланопостита, то на головке полового члена спустя какое-то время начнут образовываться маленькие язвы, влияющие на возникновение болей во время ходьбы, секса и мочеиспускания. В случае, если лечение так и не начато, то на внутренней поверхности полового члена начнут образовываться красные полосы, свидетельствующие о воспалении лимфососудов. Что в итоге способно привести к гангрене полового органа.

Если баланопостит не запущен, то в качестве лечения обычно применяется постоянное мытье головки пениса мыльным раствором, содержащим перекись водорода, фурацилин и марганцовку. В остальных случаях требуется прием антибиотиков.

Вызванное фимозом заболевание нуждается исключительно в лечении хирургическим путем. Во время острой фазы осуществляют лишь рассечение крайней плоти, позднее — ее круговое иссечение, иными словами происходит обрезание.

Лечение баланопостита с помощью медикаментов

Цель такой терапии заключается в профилактике возможных осложнений и устранение существующей инфекции. Препараты, применяемые при лечении баланопостита, делятся на противогрибковые, антибактериальные, привовирусные. Также применяются ванночки со специальными растворами. Во время лечения баланопостита нужно принимать во внимание вызвавшую его причину.

Тем пациентам, у которых баланопостит протекает без осложнений, то есть без фимоза, рекомендуется такое лечение: ежедневный туалет полового органа, применение препаратов местного действия, содержащих гормоны, в случае, если баланопостит является кандидозным, следует применять противогрибковые препараты, при невыясненной причине возникновения баланопостита перед лечением необходимо провести бакпосев на определение чувствительности к антибиотикам.

При осложненном баланопостите лечение следующее: до хирургического вмешательства применяют специальный крем, аккуратно оттягивая крайнюю плоть. Также можно постараться с помощью зажима немного расширить крайнюю плоть. Манипуляция проводится под местной анестезией и только врачом — урологом. В случае сращения крайней плоти с головкой данную процедуру проводить нельзя.

Лечение осложнений баланопостита

При возникновении такого осложнения как парафимоз потребуется вправка головки полового органа. Для этого крайняя плоть продольно разрезается с целью увеличения диаметра кольца, суживающего половой член. Операцию проводят под местной анестезией. Проведение обрезания не рассматривается как мера профилактики, если речь идет о лечении баланопостита у детей  до трех лет.

Профилактика баланопостита у мужчин

Нарушенная микрофлора влагалища партнерши служит, как правило, одной из главных причин возникновения баланопостита. Именно поэтому начать профилактику рекомендуется с посещения девушкой гинеколога. Также нужно поддерживать личную гигиену и проходить осмотры у уролога, которые избавят от возникновения разного рода заболеваний. Кроме этого, необходимо практиковать только защищенный секс, разумно использовать антибиотики и препараты, содержащие гормоны. Ну и, конечно же, вне зависимости от возраста, устраивать профилактические осмотры у уролога не реже, чем два раза в год.

Итак, вкратце о правилах гигиены:

• мыть половой орган следует не меньше раза в день
• также нужно мыть пенис до и после секса

Последовательность гигиенических процедур:

• вымыть руки
• намылить их так, чтобы появилась пена
• намылить половой член, постепенно поливая его водой
• вымыть пенис и прилегающую область
• оголить головку, промыть ее
• с осторожностью промыть уздечку головки – именно здесь накапливается смегма
• ополоснуть половой член теплой водой.

Профилактика баланопостита у детей

Необходимо показать ребенка урологу в том случае, если к пяти годам препуциальная область самостоятельно не откроется. Как показывают исследования, обычно у детей отсутствует истинный фимоз: препуциальная область в закрытом состоянии свидетельствует о том, что разделение внутреннего листка с  кожей полового члена попросту еще не наступило. Обратившись с этой проблемой в раннем возрасте к врачу, можно с легкостью провести отделение крайней плоти от головки ручным способом или же при помощи зонда.

Так, проведение профилактических мер в детском возрасте играет значительную роль, ведь с помощью них можно избежать появления фимоза и других осложнений баланопостита в зрелом возрасте. Сюда в том числе относится и такое осложнение как опухоль полового члена, обусловленная застоем смегмы.

У взрослых мужчин одной из самых действенных мер  профилактики является каждодневное промывание препуциальной области мыльной водой. Не стоит забывать про эту меру и после совершения  полового акта. Что касается профилактики баланопостита в пожилом возрасте, то тут крайне важно выявить сахарный диабет на его начальной стадии и начать соответствующее лечение.

Как видно, заболевания мочеполовой системы у мужчин, носящие воспалительный характер, могут и должны быть предотвращены. Не последнюю роль в профилактике играет соблюдение гигиенических процедур и искоренение инфекций в организме.