Стоимость консультации врача:
2 000 руб
Аденома простаты
Аденома предстательной железы – это гиперпластическое разрастание клеточных структур простаты. Аденома, являющаяся доброкачественным новообразованием, опасна тем, что, во-первых, возникает у подавляющего большинства мужчин в пожилом возрасте. Во-вторых, аденоматические разросшиеся узелки становятся причиной нарушений функционирования уретры, почек, мочевого пузыря, провоцирует расстройства сексуальной сферы.
Причины возникновения доброкачественной гиперплазии и зависимость частоты случаев от внешних факторов (таких, как уровень половой активности, инфекционные заболевания мочеполовой системы, сексуальная ориентация, наличие пагубных привычек: курение, алкоголь) на современном этапе развития медицинской науки до конца не установлены. Специалисты причисляют аденому к климактерическим проявлениям у мужчин. Биологическое старение организма и связанное с этим процессом изменение баланса мужских и женских гормонов является основными факторами риска появления аденомы простаты. На железе, располагающейся вокруг начальной части мочеиспускательного канала, начинают появляться небольшие узелки, которые по мере роста и образуют аденому, сдавливающую уретру. Постепенно мочеиспускательный канал сужается до небольшой щели, и процесс мочеиспускания становится затруднительным.
Симптоматика аденомы простаты
Заподозрить у себя наличие аденоматических узелков мужчина может, если на протяжении ночного сна ему приходится довольно часто просыпаться от позывов к мочеиспусканию, иногда трудно сдерживаемых. При этом процесс происходит медленно и затруднительно, а после него остаётся ощущение неполноты опустошения мочевого пузыря, а позывы через непродолжительный промежуток времени повторяются. Многие пациенты отмечают затруднение в начале процесса мочеиспускания, для появления струи мочи приходится довольно сильно натуживаться. Чаще всего описанный симптом сопровождает процесс мочеиспускания в утренние часы.
Симптомы, при которых необходимо скорейшее обращение к урологу подразделяются на обструктивные (связанные с давлением гипертрофированной ткани простаты на уретральную область) и ирритативные (связанные с раздражением нервных окончаний, расположенных в простате и прилегающих органах: мочевом пузыре и уретре).
К обструктивной симптоматике относятся:
- слабая струя при мочеиспускании;
- мочеиспускание, имеющее прерывистый характер;
- затруднение при мочеиспускании;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- ишурия (задержка мочеиспускания или его невозможность).
К ирритативной симптоматике относятся:
- позывы к мочеиспусканию, имеющие императивный характер (внезапные и труднопреодолимые);
- учащение позывов к мочеиспусканию в ночное и дневное время.
- возникновение позывов сопровождается недержанием мочи.
Затягивание с обращением к врачу ведёт к ряду осложнений, спровоцированных аденомой, и быстрым перетеканием заболевания в более тяжёлую стадию, при которой медикаментозное лечение может оказаться неэффективным и придётся прибегнуть к неизбежной операции.
Как проводится обследование пациентов с диагнозом аденома простаты
Для того чтобы определить способ лечения больного, врачу необходимо провести предварительную работу, включающую поэтапные медицинские исследования и собеседования с пациентом:
- С помощью специального урологического опросника, вычисляется суммарный балл (существует 35-балльная шкала международной системы оценки симптомов при патологиях предстательной железы).
- По разработанной шестибалльной шкале оценивается качество жизни пациента.
- Перректально проводится пальцевое исследование.
- Пациент сдаёт анализ мочи (общий) и анализ крови, позволяющий определить наличие мочевины и креатинина в сыворотке.
- Рентгенологические и радиоизотопные исследования верхних мочевых путей и почек.
- УЗИ предстательной железы, необходимо трансректальное или абдоминальное ультразвуковое сканирование.
- Проведение урофлоуметрии (определение максимальной скорости тока мочи).
- Определяется наличие остаточной мочи и её количество.
- Определяется уровень простат-специфического антигена – ПСА. Повышенный уровень ПСА является веским основанием к проведению дополнительного исследования тканей простаты. Мультифокальная биопсия ткани необходима для исключения или дифференциации рака простаты.
Варианты лечения пациентов с аденомой простаты
Пациентам, которым после проведения комплексного обследования и на основе результатов анализов диагностирована аденома простаты, назначается соответствующее лечение. В современной урологии медицинская помощь оказывается в трёх направлениях: либо ситуация требует хирургического вмешательства, либо пациенту показана медикаментозная терапия, либо врачом выносится вердикт «динамическое наблюдение». Наряду с тремя перечисленными методиками применяется ряд разработок малоинвазивного лечения пациентов с аденомой простаты.
Выявление аденомы на ранних стадиях, как правило, предоставляет пациенту возможность избежать радикального оперативного способа и преодолеть болезнь с помощью терапевтических методов лечения.