Грыжи брюшной стенки

Грыжа – это слабое место или отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое, с формированием грыжевого мешка, выходят внутренние органы. Возникает заметная подкожная выпуклость. Возможно появление боли, дискомфорта, нарушения функции кишечника. Иногда грыжа ущемляется, что может привести к серьёзным осложнениям. В настоящее время проблема лечения грыж не только не потеряла своего значения, но и стала более актуальной в связи с увеличением продолжительности жизни и снижением физической активности населения. Грыжи возникают как у мужчин, так и женщин. К факторам риска относятся любые состояния, увеличивающие внутрибрюшное давление и нагрузку на брюшную стенку. Например, хронический кашель, запоры, беременность, поднятие тяжестей и т.д. Локализуются грыжи в паховых областях, под паховыми складками (бедренные) в эпигастрии («под ложечкой»), в области пупка,  белой линии живота, в области старых послеоперационных рубцов (после перенесенных ранее операций.

ЛЕЧЕНИЕ

Единственным методом лечения грыж является операция. Ношение специальных бандажей лишь временно сдерживает увеличение грыжи. Существует несколько групп способов герниопластики (от лат. hernia – грыжа). Герниопластика – самая частая операция в мире.

Натяжные методы пластики грыж: в этой группе операций края дефекта брюшной стенки ушивают с использованием местных тканей, при этом края дефекта испытывают некоторое натяжение. Методы имеют свои плюсы и минусы.

Ненатяжные методы: при этих операцикях используют какую-либо ткань, которая закрывает дефект брюшной стенки. В настоящее время чаще всего используют полипропиленовую сетку. Метод даёт хорошие результаты – процент рецидивов не превышает 5, в послеоперационном периоде болевой синдром значительно менее выражен, чем после операции с натяжением тканей.

Эндоскопические (лапароскопические) методы: эндоскопическая герниопластика возможна внутрибрюшным и предбрюшинным способом.  Чаще используют внутрибрюшинные методы. В брюшную полость через проколы брюшной стенки вводят лапароскоп со световолоконной оптикой и специальные инструменты. В 95% случаев дефект закрывается сеткой, в 5 – ушивается с помощью нитей, либо специальных скрепок.

Как и любая другая операция, герниопластика сопряжена с риском развития осложнений, которые возникают примерно в 1% случаев от общего числа операций. Есть некоторые отличия в протекании послеоперационного периода при разных методиках операций. При ненатяжных и лапароскопических методах в стационаре пациенты находятся от суток до четырёх. При натяжных методах этот срок, как правило, увеличивается на 2-3 дня. Сроки до полного выздоровленияпосле герниопластики в зависимости от локализации грыжи и её размера, от метода операции колеблются от1 недели до 6-8 недель. Боль после операции при эндоскопических методах, при ненатяжных методах минимальная – позволяет пациенту восстанавливать двигательный режим через несколько часов после операции. При натяжных способах герниопластики, при больших по размерам грыжах болевой синдром требует в первые сутки-двое введения наркотических обезболивающих препаратов.

Врачи нашей клиники применяют индивидуальный подход и выбирают оптимальный вариант лечения в  зависимости от возраста пациента,  наличия сопутствующих заболеваний, в зависимости от локализации и размера грыжи

Лечение грыж может быть выполнено  разными  методами :

• «Открытая» операция без сетки
• «Открытая» операция с применением сетчатого импланта
• Лапароскопическая пластика брюшной стенки сеткой

Наши хирурги делают оптимальный выбор метода оперативного вмешательства, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

В зависимости от вида операции , локализации и размера грыжи  на полное восстановление трудоспособности может уйти от 2-3 до 30 дней.