Лечение гемоспермии в Москве, цены
+7 (495) 450-10-51
+7 (925) 589-49-62
maka-med@mail.ru
г. Москва, ул. Клары Цеткин дом 33, корпус 25

Гемоспермия

Гемоспермия  (haemospermia; от  греч. haima - кровь + sperma - семя) —  это присутствие в семени крови. Гемоспермия подразделяется на истинную и ложную. Истинная гемоспермия характеризуется тем, что из яичек или семенных пузырьков  к сперме примешивается кровь. Пока кровь пребывает в семенных пузырьках, она меняет свою обычную окраску и приобретает цвет ржавчины или цвет шоколада. В подобных случаях на белье могут оставаться пятна, имеющие серый центр, который окружен кольцом желтого или желтовато-коричневого цвета. Ложная гемоспермия отличается тем, что кровь попадает в сперму из переднего либо заднего отдела уретры.

Отличить гемоспермию ложную от истинной можно по особому цвету свежей крови, еще не успевшей смешаться с эякулятом. Проявление гемоспермии может быть выражено кровянистой окраской семени в презервативе или в появлении после полового акта пятен крови на белье. Очень редко однократная гемоспермия может возникнуть в результате половых излишеств или после длительного воздержания от половых контактов.

ГемоспермияПомимо анализа клинических симптомов для диагностики гемоспермии необходимо скрупулезное обследование уретры и половых органов больного. Одним из важнейших методов диагностики заболевания является уретроскопия,  позволяющая выявить полипы уретры, расширение вен,  воспаление слизистой оболочки. Исследование семенных пузырьков и  секрета предстательной железы под микроскопом способно показать наличие в этих органах воспаления. В случае возникновения подозрений на опухоль предстательной железы, проводят ее биопсию.
Лечение гемоспермии зависит от характера заболевания.

Причины гемоспермии

Причиной появления гемоспермии могут быть различные состояния, возникающие в мочеполовой системе мужчины. Источник крови может располагаться на различных уровнях: семявыносящий проток (трубка, которая доставляет из яичек сперму), мочевой пузырь, семенные пузырьки, яички, мочеиспускательный канал, сегмент семенных протоков, который предназначен для созревания, хранения и транспортировки спермы (придаток яичка), а также предстательная железа. Вероятность появления гемоспермии является высокой для большинства мужчин (80%), которые прошли через процедуру биопсии простаты. Также гемоспермия может являться последствием вазэктомии, которая продолжается приблизительно одну неделю после операции.

Если мужчине не проводилась биопсия простаты и вазэктомия, то причинами гемоспермии могут стать имеющиеся злокачественные либо  доброкачественные заболевания половой системы мужчины. Во многих других случаях причины, которые послужили возникновению гемоспермии, остаются неизвестными.

Гемоспермию могут спровоцироватьследующие состояния:
  • Цитомегаловирус, хламидиоз, трихомониаз, герпес и другие инфекции мочеполовой системы;
  • Злокачественные опухоли яичек, мочевого пузыря, простаты или семенных пузырьков,  доброкачественная опухоль предстательной железы (гиперплазия);
  • Кровоизлияния, кисты или другие проблемы в структуре семенных пузырьков.
  • Наличие полипов в мочеиспускательном канале;
  • Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), воспаление предстательной железы (простатит) или воспаление придатка яичка (эпидидимит);
  • Рак мочеполовой системы метастатического типа, т.е. когда опухоль распространяется из других органов;
  • Камни в мочеполовой системе (в простате или семенных пузырьках);
  • Нарушение проходимости семявыносящего протока;

Таким образом, причинами истинной гемоспермии могут стать туберкулез, опухоль простаты и семенных пузырьков, а также неспецифические процессы воспаления семенных пузырьков. Причины  ложной  гемоспермии — травмы, воспаление задней зоны уретры, расширение вен задней зоны уретры, воспаление шейки мочевого пузыря.

Гемоспермия очень часто возникает в результате проведения биопсии простаты. В этом случае гемоспермия может длиться на протяжении 3-4 недель. Помимо этого, гемоспермия может быть обусловлена некоторыми венерическими заболеваниями (трихомоназом, хламидиозом, цитомегаловирусом, герпесом), образованием полипов или камней в мочеполовой системе, воспалением предстательной железы. Параллельными симптомами гемоспермии иногда являются боли при семяизвержении и мочеиспускании, повышение температуры тела, болевые ощущения в области паха и в  пояснице, отек мошонки и яичек, болевые ощущения в этих областях. Если гемоспермия возникает впервые, то общее состояние больного  может быть и не обусловлено какими-либо симптомами.

Классификация гемоспермии

При первичной гемоспермии единственным симптомом является кровь в эякуляте (сперме).

  • В моче макроскопически или микроскопически кровь отсутствует;
  • Больной не замечает каких-либо нарушений при мочеиспускании или инфекций, и при этом во время общего обследования врачом также не обнаруживается никаких подозрений;
  • Приблизительно у 15% пациентов гемоспермия случается лишь однажды, и в дальнейшем больше никогда не возникает.

Вторичная гемоспермия может быть результатом предшествующих операций или других явных факторов:

  • Простатит
  • Мочевые камни
  • Артериальная гипертензия
  • Паразитарные инфекции
  • Эпидидимит
  • Цирроз печени
  • Гемофилия и другие гематологические нарушения, которые обусловлены нарушением свертывания крови.

ГемоспермияСопровождающие гемоспермию симптомы могут быть следующими:

  • кровь в моче;
  • боль во время эякуляции;
  • боли при мочеиспускании;
  • боли в пояснице;
  • болезненность в яичках и/или мошонке;
  • болезненность или припухлость в области паха;
  • повышенная температура;
  • отечность яичек и/или мошонки;

Как диагностируется гемоспермия

Если мужчина обнаруживает примеси крови в сперме, необходимо немедленно обратиться к урологу. По результатам опроса и на основании жалоб больного специалист составит план обследования для выявления происхождения гемоспермии. После того, как будет выявлена гемоспермия, назначается  проведение ряда диагностических тестов, чтобы определить источник кровотечения или причины появления в сперме примесей крови. К наиболее часто выполняемым диагностическим процедурам относятся: посев мочи и общий анализ мочи, комплекс анализов на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если есть необходимость, проводятся  магнитно-резонансное и ультразвуковое обследования малого таза, позволяющие обнаружить доброкачественные или злокачественные опухоли органов малого таза у пациента. Также проводится анализ спермы.

Схема обследования чаще всего выглядит следующим образом:

  • Посев спермы, спермограмма;
  • В случае длительности лечения гемоспермии более 2 месяцев делается коагулограмма;
  • Цистоуретроскопия, т.е. эндоскопическое обследование уретры;
  • Онкомаркер крови (PSA) для мужчин возрастом старше 40 лет;
  • Общий анализ крови, посев мочи на микрофлору, а также общий анализ мочи, которая сдается тремя порциями;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ).

Лечение гемоспермии

Для лечения гемоспермии проводится лечение основного заболевания, которое вызвало появление крови в сперме. До установления окончательного диагноза назначается лечение антибактериальными препаратами. Подобный метод лечения считается оптимальным,  поскольку  гемоспермия в 25% случаев вызвана простатитом. Однако данная тактика лечения гемоспермии по-прежнему является спорной. Если гемоспермия повторяется многократно, то мужчине нужно  незамедлительно обратиться к урологу, даже если другие симптомы отсутствуют. Перед тем, как определить тактику последующего лечения, уролог обязательно должен исключить злокачественные образования в мочеполовой системе мужчины.

Современная медицина лечит  гемоспермию медикаментозными и оперативными методами. При выборе метода лечения врач учитывает периодичность проявления у пациента гемоспермии,  ее длительность и возрастную категории больного. Также определение метода лечения обусловлено результатами проведенного обследования и определения происхождения болезни. Руководствуясь данными диагностики заболевания,  специалист назначает медикаментозное или хирургическое лечение.

В некоторых случаях появление гемоспермии можно предотвратить. Например, во время занятий спортом или при других физических нагрузках,  выполнение которых связано с  риском повреждения области паха, необходимо надевать специальную защитную одежду. Также для того, чтобы предотвратить  заболевания предстательной железы и других органов мочеполового тракта,  рекомендуется регулярно проходить осмотр у доктора.

Прогноз при лечении гемоспермии

Если у больного после проведения лечения гемоспермии отсутствуют болевые ощущения и кровь в сперме отсутствует, то наблюдать за больным следует с периодичностью 1 раз в год. При гемоспермии хронического типа, т.е. продолжительностью более двух месяцев, а также в случае регулярно повторяющегося заболевания больному необходимо дополнительное обследование и наблюдение у уролога.

Результат лечения гемоспермии зависит от происхождения заболевания, которое индивидуально в каждом отдельном случае.

Стоимость консультации врача:
от 1 500 руб

Записаться на приём по телефону

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению и размещению на сайте прайс-листа. Однако во избежании возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону: +7 (495) 450-10-51

Клиника "Мака-мед" расположена на станции метро "Войковская".

г. Москва, ул. Клары Цеткин, дом 33, корп. 25
(вход со стороны ул. Клары Цеткин)
(495) 450-10-51
(925) 589-49-62
maka-med@mail.ru

Станция метро "Войковская". Первый вагон из центра (выход к кинотеатру "Варшава").

Автобусы № 621, № 90 (марш. 90м) - остановка «Фабрика игрушек» (4-я по счету).

Специалисты:

Курбатов Дмитрий Геннадьевич

Уролог, доктор медицинских наук

Профессор курса урологии Института повышения квалификации Федерального Медико-биологического агентства, Заведующий кафедрой урологии и андрологии Московского стоматологического института. Опубликовал более 100 научных статей в отечественной и зарубежной печати. Является автором 5-ти монографий и 8-ми патентов на изобретения.

Образование: 

* В 1986 году окончил Кемеровский Государственный Медицинский Институт

Множество людей уже доверили свое здоровье этому высококлассному специалисту. Имея многолетний опыт, Дмитрий Геннадиевич продолжает совершенствовать свой знания в области медицины. 

Стаж практической работы в области урологии - 22 года.

Записаться на приём

Записаться на приём по телефону

+7 (925) 589-49-62
Абоев Заур Александрович

Кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог, урогинеколог, врач ультразвуковой диагностики, 1973 гр

Образование:

  • Северо-осетинская государственная медицинская академия 1990-1996
  • Российская медицинская академия последипломного образования: ординатура по специальности урология 1996-1998, аспирантура по специальности урология 1998-2001
  • Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) - защита кандидатской диссертации «острые заболевания органов мошонки», 2001
Записаться на приём

Записаться на приём по телефону

+7 (925) 589-49-62