Фибромиома матки: удаление миомы матки в Москве, цены
+7 (495) 450-10-51
+7 (925) 589-49-62
maka-med@mail.ru
г. Москва, ул. Клары Цеткин дом 33, корпус 25

Фибромиома матки: удаление миомы матки

Удаление миомы маткиМиома матки - это доброкачественная опухоль, которая в своем составе имеет только гладкомышечные волокна, без наличия соединительной ткани. Фибромиома матки - это самая распространенная доброкачественная  опухоль матки, которая отличается от миомы включениями соединительной ткани (10-20%) в мышечных волокнах опухоли (80-90%)

В основе механизма образования фибромиомы (и миомы) является нарушение деления клеток мышечного слоя матки - миометрия. Таким образом,  ядро опухоли состоит исключительно из гладкомышечной ткани, вокруг которой со временем образуются дополнительная ткань. У миомы это мышечная ткань, а у фибромиомы ткани смешанного типа.

Миома и фибромиома матки являются гормонозависимыми опухолями и образуются у женщин детородного возраста. По данным медицинской статистики средний возраст женщин, у которых впервые диагностируется миома (фибромиома), составляет 30-33 года. Это связано с накоплением к 30 годам определенного количества эндокринных нарушений и заболеваний женских половых органов. С годами (35-45лет) рост опухоли усиливается в связи с затуханием функции яичников, снижением их активности и нарушении гормонального баланса организма. На возраст 40-45 лет приходится самый большой процент оперативных вмешательств, связанных с ухудшением состояния больных.

Чаще всего зрелым пациенткам в качестве лечение проводится хирургическое удаление миомы матки.

Фибромиома матки, причины

Причин появления доброкачественных опухолей в матке может быть несколько.

Гормональные:

  • неправильное применение противозачаточных препаратов
  • отсутствие завершенных беременностей в зрелом возрасте(30-35лет)
  • поликистоз яичников
  • ранний климакс
  • нарушение работы других эндокринных желез (щитовидной железы и надпочечников)

Механические:

Воспалительные:

  • острые или хронические воспалительные процессы женских наружных и внутренних половых органов

Общие:

  • гиподинамия
  • переутомления и стрессы
  • длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами
  • избыточный вес и нарушение углеводно-липидного обмена

Наследственные:

  • наличие доброкачественных опухолевых процессов в матке у родственниц пациентки

Профилактика доброкачественных опухолей матки

Удаление миомы матки

Сохранение гормонального баланса

  • Для сохранения гормонального баланса женщине рекомендуется своевременно использовать свою репродуктивную функцию. Современные гинекологи рекомендуют первые роды в 20-22 года, вторые в 25-27 лет, а последние роды планировать до 35 лет. Поздние роды (после 37 лет) могут приводить к гормональным нарушениям и снижению сократительной способности матки.
  • Кормление грудью ребенка до 6 месяцев и более, так же является хорошей профилактикой опухолевых процессов в матке
  • Следует внимательно следить за работой яичников и других желез внутренней секреции, и при необходимости своевременно корректировать гормональные нарушения

Отсутствие абортов

  • Аборты, особенно на поздних сроках беременности являются фактором риска образования доброкачественных опухолей матки из-за повреждения мышечного слоя матки миометрия

Своевременное лечение воспалений женских придатков

  • Ежегодный скрининг женщин позволяет выявить гинекологические заболевания на ранней стадии

Общая профилактика

  • подвижный образ жизни
  • профилактика запоров
  • отсутствие избыточного веса и гипертонии, а так же по-возможности ограничение длительного пребывания на солнце после 35 лет.

Особенности миомы и фибромиомы матки:

  • Доброкачественные опухоли в матке могут долгое время находиться в «спящем» состоянии, иметь небольшой размер (до 10 недель беременности) и никак себя не проявлять.
  • Под воздействием определенных факторов, например, воспаление органов малого таза, аборт или диагностическое выскабливание ииома или фибромиома может за короткое время быстро увеличится в объеме. Произойдет «скачок роста» опухоли.
  • В период менопаузы опухоль может уменьшиться или даже исчезнуть. Однако в 10 случаях из 100 у женщин после климакса в течение первых 10 лет опухоль наоборот увеличивается.
  • Опухоль растет автономно, благодаря многочисленным ростовым и гормонально-чувствительным рецепторам.
  • Рост опухоли сопровождается появлением новых сосудов, которые имеют специфический синусоидный характер.
  • Опухоль отличается многообразной картиной клинических проявлений. Симптомы зависят от размера, скорости роста и локализации опухоли.

Расположение узлов миомы (фибромиомы матки):

Чаще всего встречаются:

  • Субмукозные узлы (подслизистые)
  • Субсерозные узлы (подбрюшинные)
  • Интерстициальные узлы (межмышечные)

Редко встречаются:

  • Передшеечные узлы
  • Зашеечные узлы
  • Околошеечные узлы
Удаление миомы матки

Клинические проявления опухоли

Клиническая картина опухоли достаточно разнообразна и зависит от размера и расположения узла.  Чаще всего миома (фибромиома матки)  проявляется:

Патологическими менструациями. Это могут быть:

  • обильные кровотечения (гигиенический тампон промокает за час)
  • длительные кровотечения (менструация идет больше 10 дней)
  • межменструальные мажущие выделения

Маточные кровотечения при доброкачественных опухолях связаны с нарушением сократительной способности матки, гиперплазией эндометрия, а так же дисфункцией яичников. Патологические менструации часто осложняются появлением анемии у женщины разной степени тяжести.

Тянущими болями внизу живота, напоминающие боли при менструациях.

При субсерозном расположении узлов на первый план выходят симптомы сдавления соседних органов. В зависимости от того какой орган страдает опухоль может маскироваться за такими симптомами:

  • частое и скудное мочеиспускание
  • запоры и тянущие боли в прямой кишке
  • нарушение оттока мочи из-за сдавления мочеточников
  • боли в поясничном отделе, слабость в ногах и затруднение при ходьбе из-за сдавления опухолью нервных сплетений малого таза.

Острой болью в животе. Этот симптом требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как причиной болей может являться перекрут ножки узла, с дальнейшим его некрозом. Находится в таком состоянии опасно для жизни больной,  потому что при прорыве узла происходит излитие гнойно-некротического содержимого в брюшную полость женщины.

Методы лечения миомы и фибромиомы матки

Методы лечения миомы (фибромиомы) могут быть консервативные и хирургические. Консервативные методы лечения миомы и фибромиомы

Удаление миомы матки Консервативное лечение назначают преимущественно молодым больным, которые хотят сохранить матку, чтобы в будущем иметь возможность иметь ребенка. Для этого необходимо иметь небольшой размер опухоли (до 12 недель), отсутствие субмукозных узлов (и узлов на ножке), низкую скорость роста и неяркую симптоматику. Консервативная терапия делиться на симптоматическую, гормональную и общую.

  • Симптоматическая терапия

Симптоматические методы лечения миомы и фибромиомы заключаются в снятии клинических симптомов с целью улучшения общего состояния женщины. Для этого используется обезболивающие и кровоостанавливающие лекарства, а также препараты железа для уменьшения анемии больной.

  • Гормональная терапия

Эффективность гормональной терапии различается от состава опухоль. Мышечные волокна, как правило, содержат достаточное количество гормонально-чувствительных рецепторов, а вот в соединительной ткани эти рецепторы отсутствуют. Тем не менее, обязательно проводят коррекцию менструального цикла. При возникновении беременности рекомендуют сохранить ребенка и максимально продолжать грудное вскармливание. Беременность, как правило, приводит к остановке роста опухоли и ее дальнейшему регрессу.

В качестве коррекции менструального цикла обычно используют гормональные контрацептивы. Для уменьшения скорости роста миомы  хорошо зарекомендовали себя препараты прогестерона, андрогены, антогонисты гонадотропин-рилизинг гормона и антигонадотропины.

  • Общая терапия

К общей терапии относится профилактика и лечение сопутствующих заболеваний, ведение здорового образа жизни, прием витаминов и контроль появления избыточного веса.

Удаление миомы матки, показания к операции

Показания к оперативному вмешательству:

  • Сумбмукозная или шеечная локализация узла
  • Наличие узла на ножке
  • Тяжелые кровотечения, сопровождающиеся симптомами анемии
  • Быстрый рост миомы (фибромиомы)
  • Ярко выраженный болевой синдром
  • Присутствуют  признаки сдавления соседних органов (мочевого пузыря, мочеточников, кишечника, нервных сплетений малого таза)
  • В наличие сопутствующие заболевания матки, труб или яичников (например, эндометриоз матки или киста яичника)
  • Имеется подозрение на бесплодие по причине опухоли
  • Симптомы острого живота, как возможное осложнение опухоли (перекрут ножки с некрозом узла)
  • Хирургическое лечение может быть комбинированным с использованием гормональной терапии. В этом случаи гормоны позволяют затормозить скорость роста опухоли и уменьшить объем оперативного вмешательства, в ряде случаев появляется возможность провести операцию с использованием лапароскопического доступа.

Удаление миомы матки, виды операции

При диагнозе миома матки операция может быть радикальной или консервативной.

Консервативные операции - это удаление миомы матки без повреждения органа. Преимуществом этих методов является сохранение возможности женщины в будущем иметь ребенка. Показанием к консервативной операции является молодой возраст пациентки. В России консервативные операции проводятся тремя методами:

  • Консервативная миомэктомия

Консервативная миомэктомия - это удаление миомы матки, путем вылущивания узлов, не затрагивая маточное тело. При диагнозе миома матки операция миомэктомия, стала использоваться не так давно и сразу завоевала популярность у пациенток. Раньше удаление миомы матки осуществлялось только одним способом, вместе с маткой, что приводило к бесплодию. Поэтому зачастую диагноз миома (фибромиома) матки  ставил крест у женщины на возможном материнстве.

Консервативная миомэктомия дала возможность пациенткам избавиться от доброкачественных опухолей в матке, не теряя возможности иметь ребенка в будущем.

Если одновременно с диагнозом миома матки операция должна проводиться и на других органах малого таза, то миомэктомия осуществляется в комплексе с операциями на яичниках или трубах.

  • Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия  используется не очень часто. Она подходит только для определенного вида субмукозных опухолей.  Это удаления миомы матки без повреждения маточного тела, путем срезания субмукозных узлов во время гистероскопии.

  • Эмболизация маточных артерий

Это новейший метод борьбы с доброкачественными опухолями матки, заключается во введении в маточной просвет вещества, который перекрывает поступление крови к опухоли, в результате чего происходит ее медленное усыхание.

Иногда при диагнозе миома матки операция  показана только радикальным способом. Это бывает  при больших размерах опухоли, ее разнообразной локализации, переходу опухолевого процесса на трубы, и подозрению на злокачественность. Если пациентке больше 40 лет, то при диагнозе миома матки операция делается радикальным методом по причине ее большей эффективности и нулевой вероятности рецидивов.

По возможности яичники и трубы стараются сохранить. В России радикальная гистерэктомия проводится методом надвлагалищной ампутации матки (шейка сохраняется) и методом экстирпации матки (матка удаляется вместе с шейкой).

Современная медицина рекомендует сохранять шейку, если она в хорошем состоянии, потому что отсутствие шейки матки может приводить к сексуальным дисфункциям и недержанию мочи в будущем.

Стоимость консультации врача:
от 1 500 руб

Записаться на приём по телефону

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению и размещению на сайте прайс-листа. Однако во избежании возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону: +7 (495) 450-10-51

Клиника "Мака-мед" расположена на станции метро "Войковская".

г. Москва, ул. Клары Цеткин, дом 33, корп. 25
(вход со стороны ул. Клары Цеткин)
(495) 450-10-51
(925) 589-49-62
maka-med@mail.ru

Станция метро "Войковская". Первый вагон из центра (выход к кинотеатру "Варшава").

Автобусы № 621, № 90 (марш. 90м) - остановка «Фабрика игрушек» (4-я по счету).

Специалисты:

Гогиберидзе Гурами Владимирович

Врач высшей квалификационной категории, хирург-гинеколог, пластический хирург (женская интимная хирургия).

Образование:

  • 1964-1970 гг. лечебный факультет Московского медицинского института им. Н.И.Пирогова;
  • 1971-1973 гг. Проводил научную работу на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии 2 МОЛГМИ под руководством Г.Е.Островерхова на тему «Коррекции функции печени при токсикозах беременности путем трансумбекального введения незаменимых аминокислот»;
  • 1973-1976 гг. клинический аспирант Московского медицинского института им. Н.И.Пирогова.

Владеет всеми хирургическими операциями в оперативной гинекологии, пластическими операциями на наружных половых органах, операциями через влагалище, эндоскопическими операциями в гинекологии. Имеет огромный опыт работы в учреждениях родовспоможения и ургентной гинекологии. Руководящий опыт работы в организации здравоохранения: в течение 20 лет руководил разными учреждениями здравоохранения, совмещая работу на должности главного специалиста по акушерству - гинекологии.

Записаться на приём

Записаться на приём по телефону

+7 (925) 589-49-62