Лечение полипов матки в Москве, цены
+7 (495) 450-10-51
+7 (925) 589-49-62
maka-med@mail.ru
г. Москва, ул. Клары Цеткин дом 33, корпус 25

Лечение полипов матки

Полипы матки – образования доброкачественного типа, формирование которых происходит на внутренней части маточных стенок. Появление полипов, как правило, связано с чересчур активным развитием клеток, образующих слизистую матки. Полипы, обнаруживаемые чаще всего во время комплексных профилактических осмотров, бывают размером от малюсенького зернышка до стандартного мячика для игры в теннис. Для крепления их к маточным стенкам служит широкое основание или тоненькая ножка.

В большинстве случаев полипы начинают образовываться тогда, когда в организме девушки или женщины происходит серьезный гормональный сбой. Развитие таких новообразований доброкачественного характера могут спровоцировать воспалительные инфекционные процессы и эрозии различной локализации.

Зачастую полипы обнаруживают во время прохождения женщиной профессионального осмотра. Такие новообразования могут возникать как у возрастных пациенток, уже миновавших климакс, так и у девочек-подростков.

Полипы в матке могут быть единичными и множественными. Как правило, они не стремятся выйти за пределы матки, но иногда у пациенток диагностируют прорастание полипа по направлению в зону влагалища - в этом случае лечение полипов матки лучше не затягивать.

 

 Полип эндометрия  Полип эндометрия
 Гидросонография: полип эндометрия  Цветное доплеровское картрирование:
полип эндометрия

 

Случается, что полипы эндометрия иногда соединяются с полипными образованиями каналом шейки матки. В гинекологии полипы матки рассматриваются в качестве предракового состояния у женщины и всегда подлежат удалению в обязательном порядке.

Виды полипов матки

Структуру полипов матки представляют в виде трех основных компонентов: эндометриальная железа, эндометриальная строма (ткань) и центральный сосудистый канал. Поверхностью самого полипа является эпителий, ножка образования включает в себя фиброзную ткань (строму) и толстостенные сосуды. В основе своей полипы эндометрия могут некротизироваться (отмирание), инфицироваться, изъязвляться, а также подвергаться клеточной метаплазии (трансформации).

По структуре морфологической принято разделять следующие типы полипов матки:

  • аденоматозные полипы,
  • железистые полипы,
  • фиброзные полипы,
  • железисто-фиброзные полипы.

 

 Полип эндометрия  Полип эндометрия
УЗИ: полип эндометрия  Матка (фронтальная плоскость):
полип эндометрия


Железистый тип полипов матки образован тканью слизистой оболочки, которая содержит железы; такой тип чаще всего развивается у пациенток в молодом возрасте. Железисто-фиброзный полипозный тип образований микроскопически представлен эндометрическими железами и соединительной стромой (тканью); встречается у женщин уже в зрелом возрасте. Фиброзный тип полипов образован преимущественно из плотной соединительной ткани, с присутствием в ней единичных желез; такие образования чаще всего диагностируются у пациенток 40 лет и старше. Аденоматозный тип полипов слизистой оболочки включает в себя железистый эпителий с признаками увеличения числа клеток (пролиферация), структурную перестройку желез; такой тип зачастую имеет предпосылки перерастания в рак слизистой матки, вследствие чего, требует к себе особого внимания.

Отдельно между полипами матки различают полипы плацентарные, образующиеся из фрагментов плаценты, которая не была полностью удаленна, например, по причине сложного аборта, самопроизвольного выкидыша, замершей беременности или родов. Проявляются плацентарные полипы матки в виде длительных, обильных кровотечений, что может в будущем привести к какому-нибудь заражению или даже бесплодию поэтому не стоит откладывать лечение полипов матки.

Причины

Ученые не без оснований склонны предположить, что главным спусковым механизмом для такого весьма нежелательного патологического процесса, как образование полипов в матке, становятся сбои в выработке гормонов. Резкие скачки гормонального фона в определенные периоды жизни могут случаться и у совершенно здоровых, на первый взгляд, женщин и девушек. Маточные полипы питают большую привязанность к эстрогену. Чем выше уровень этого гормона, тем быстрее растет тело полипа.

Как показывает статистика, удаление полипов у женщин, признанных бесплодными, существенно повышает их шансы стать мамой. Оплодотворенной яйцеклетке значительно легче прикрепиться к стенкам матки, если предварительно они будут очищены от всякого рода противоестественных образований. Наличие полипов в матке, как показывает медицинская практика, повышает риск выкидышей и преждевременных родов.

 Полип эндометрия  Полип эндометрия
 Гистероскопия: гиперплазия
э
ндометрия полиповидная
 Гистероскопия: фиброзный
полип эндометрия


Образованию полипов матки также способствуют половые инфекции, зачастую носящие хронический характер и различные воспалительные болезни (воспаление придатков (аднексит), эндометрит, оофорит (воспаление яичников)), полученные травмы матки вследствие хирургического аборта или выскабливания полости матки по другим причинам, может быть обусловлено долгим ношением противозачаточной ВМС. В группу риска по возникновению полипов матки входят пациентки подверженные гипертонической болезни, ожирению, болезням щитовидной железы, сахарному диабету, страдающие иммунными нарушениями, склонные к нервно-психическим расстройствам.

Симптомы

До определенного времени полипы образовываться и увеличиваться в размерах, ни коим образом не обнаруживая своего присутствия. О наличии в матке подобных новообразований могут свидетельствовать такие симптомы:

  • Любые нарушения в менструальном цикле.
  • Серьезные кровопотери во время менструации.
  • Внезапное развитие кровотечений между месячными.
  • После наступления менопаузы – кровотечения вагинального характера.
  • Неспособность к зачатию и вынашиванию беременности.
 Полип эндометрия  Полип эндометрия
 Гистероскопия: полип
эндометрия
аденоматозный
Гистероскопия: полип эндометрия
выходит за пределы матки

О росте объема полипов после наступления менопаузы могут свидетельствовать несущественные кровотечения. При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует безотлагательно посетить кабинет специалиста.

Распознование полипов матки

Для обнаружения и дальнейшего лечения полипов матки, расположившихся на стенках матки, планового осмотра гинеколога будет явно недостаточно. Существуют особо точные диагностические процедуры, к которым нередко прибегают врачи при подозрении на развитие у пациентки данной патологии.

Современный и эффективный метод обследования для выявления новообразований в маточной полости  –  исследование с использованием гистероскопа. Ученым пока не удалось изобрести более точного и надежного аппарата для проведения диагностики таких патологий.
В процессе гинекологического осмотра в зеркалах существует возможность выявить полипы шейки матки, между тем полипы эндометрия абсолютно невозможно определить при визуальном осмотре и при пальпации.

Женщине могут назначить УЗИ репродуктивных органов, которое позволяет увидеть аномальное утолщение стенок матки и выпуклые образования на слизистой.


 

 Полип эндометрия  Полип эндометрия
 Гистероскопия: атрофия
эндометрия и полип эндометрия
  Гистероскопия: полип
эндометрия
железисто-кистозный

Гистероскопия является стандартным обследованием перед началом лечения полипов матки для обнаружения полипов матки – это осмотр области матки, при помощи гибкого прибора с видеокамерой, который вводят через цервикальный канал. Благодаря этой процедуре в полости матки визуально определяются единичные или множественные образования, продолговатой формы, по цвету которые могут быть как бледно-розовыми, желтоватыми, так и темно-багровыми. И только при помощи гистероскопии можно определить размеры, количество полипов и их месторасположение. Также совершается одномоментное их удаление под пристальным контролем, проводимое с дальнейшим морфологическим определением диагноза. Чтобы получить образцы тканей проводятся диагностические выскабливания эндометрия.

 Полип эндометрия  Полип эндометрия
 Метросальпинография:
полип эндометрия
 Гистеросальпингография:
полип эндометрия


При проведении процедуры метрографии (рентгенография полости матки с применением контрастного вещества) выявляются неравномерный внешний вид полости матки, а также наличие или отсутствие в ней полиповидных наростов.

Перед проведением процедуры, связанной с трансцервикальным (через шейку матки) удалением обнаруженных полипов матки всегда требуется полное обследование пациентки на инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, кандидоз, трихомониаз), а также бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследования мазков из области половых путей.

Лечение полипов матки

Гинекология современности располагает рядом эффективных методов борьбы с данным заболеванием. Наиболее щадящий метод представляет собой лечение полипов матки гормональными препаратами. Также применяются более глубокие и серьезные методы. К ним относят выскабливание слизистой матки и хирургическое вмешательство, целью которого является удаление полипов методом гистерэктомии.

Не всегда наличие полипов предполагает медицинское вмешательство. Иногда они рассасываются самостоятельно. Это наблюдается после нормализации в организме уровня гормона эстрогена. Необходимость лечения возникает тогда, когда разросшийся эндометрий способствует нарушению функционирования репродуктивной системы. Это может сказываться на проблемах зачатия или повышать вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Лечение при помощи гормональных медикаментов. Гормональная терапия направлена на уменьшение величины полипов матки, а также на блокаду симптоматики, сопровождающей гиперплазию эндометрия. Это достигается за счет приема средств, имеющих в составе прогестины и антогонисты гонадотропин-высвобождающего гормона. Медикаментозное лечение полипов матки зачастую кратковременное и не является высоко результативным. После окончания приема лекарственных средств высока вероятность возвращения симптомов.

 Полип эндометрия  Полип эндометрия
 Полип эндометрия на ножке  Иссечение ножкиполипа


Самым оптимальным способом лечения образований матки считается эндоскопическое иссечение полипов (полипэктомия) — лечение и удаление полипов матки в ходе проведения гистероскопии с дальнейшим выскабливанием области эндометрия. Виды полипа на ножке чаще всего удаляют посредством так называемого «откручивания», основание полипа прижигается с помощью криогенного метода или электрокоагуляции, чтобы исключить рецидивы. После удаления и лечения полипов матки и выскабливания примерно на третьи сутки осуществляют гинекологическое контрольное УЗИ.

Впоследствии гистероскопического иссечения полипов матки на протяжении десяти дней обычно отмечаются кровянистые пачкающие выделения из влагалища, иногда ощущаются боли спазматического характера. На это время, для предотвращения появления каких-либо инфекций, пациенткам рекомендуется ограничение сексуальной активности.

Последующий лечебный план определяется гистологическим типом полипа матки, обуславливается возрастом женщины и имеющимися расстройствами протекания естественного ежемесячного цикла.

Если полипы матки имеют фиброзную структуру и если отсутствует менструальная дисфункция, то лечение может ограничиться полипэктомией с выскабливанием матки.

 Полип эндометрия  Полип эндометрия
Полипэктомия


Полипы железисто-фиброзного и железистого типа после удаления у пациенток любого возраста требуют вспомогательной гормональной терапии. Чтобы нормализовать гормональные процессы производится индивидуальный подбор комбинированных оральных контрацептивов (КОК), например, Ярина, Жанин, Регулони пр., устанавливаются гормональные внутриматочные средства: спираль - «Мирена», назначается лечение стероидными гормонами (гестагенами) (Утрожестан, Дюфастон, Норколут и др.).

Если при обследовании выявляется наличие аденоматозных образований матки, то требуется лечение наиболее радикальное. Пациенткам, относящимся к пременопаузальному и постменопаузальному возрасту проводят операцию по удалению матки – экстирпация или метод надвлагалищной ампутации. Если существует онконастороженность или выявлено наличие нарушений в эндокринной системе, то в таких случаях рекомендуется проведение пангистерэктомии.

Профилактика полипов матки

Важной особенностью процесса существования полипов матки является их склонность к возврату. Рецидивирующие образования матки в 1½ % случаев предрасположены к злокачественному перерастанию; наибольшая вероятность формирования рака эндометрия сопряжена с аденоматозным типом полипов. Из-за этого уже после завершения лечения полипов матки многие пациентки оказываются под пристальным наблюдением врача гинеколога.

Вообще-то, полип матки – это заболевание не является опасным для жизни женщины. Если лечение будет своевременным, то не возникнет ни угроза бесплодия и не проявятся эндокринологические нарушения. Как уберечься от этой напасти? Изначально необходимо примерно раз в полгода проходить у гинеколога обследование с взятием обязательного цитологического мазка на выявление атипичных клеток. Вдобавок необходимо проходить курсы терапии всех воспалительных заболеваний матки хронического типа и остальных половых систем. Когда врач наблюдает у пациентки наличие обильных выделений из влагалища или обнаруживает эрозию шейки матки, он, прежде всего, должен установить, наличие папилломавирусной инфекции. В настоящее время такой анализ делается практически во всех гинекологических поликлиниках. Если инфекция была выявлена, то гинеколог назначает противовирусные лекарственные средства, которые позволяют избавляться от нее в кротчайшие сроки. Большое значение имеет то, чтобы у пациентки, которая излечилась от инфекции, сразу восстановилась подходящая ее возрасту микрофлора, который является надежным шлагбаумом в предупреждении развития доброкачественных и злокачественных образований.

Если лечение полипов матки не применяется, то в конечном итоге развивается бесплодие, анемия. Также наличие у пациентки не вылеченных полипов эндометрия увеличивает вероятность самопроизвольного аборта и требует от врача и пациентки учета данного фактора в период беременности.

Следовательно, профилактика и лечение полипов матки состоит в следующем: в своевременном и детальном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний придатков и полости матки, в коррекции существующей дисфункции яичников, в крайне осторожном выполнении внутриматочных действий.

Стоимость консультации врача:
от 1 500 руб

Записаться на приём по телефону

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению и размещению на сайте прайс-листа. Однако во избежании возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону: +7 (495) 450-10-51

Клиника "Мака-мед" расположена на станции метро "Войковская".

г. Москва, ул. Клары Цеткин, дом 33, корп. 25
(вход со стороны ул. Клары Цеткин)
(495) 450-10-51
(925) 589-49-62
maka-med@mail.ru

Станция метро "Войковская". Первый вагон из центра (выход к кинотеатру "Варшава").

Автобусы № 621, № 90 (марш. 90м) - остановка «Фабрика игрушек» (4-я по счету).

Специалисты:

Гогиберидзе Гурами Владимирович

Врач высшей квалификационной категории, хирург-гинеколог, пластический хирург (женская интимная хирургия).

Образование:

  • 1964-1970 гг. лечебный факультет Московского медицинского института им. Н.И.Пирогова;
  • 1971-1973 гг. Проводил научную работу на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии 2 МОЛГМИ под руководством Г.Е.Островерхова на тему «Коррекции функции печени при токсикозах беременности путем трансумбекального введения незаменимых аминокислот»;
  • 1973-1976 гг. клинический аспирант Московского медицинского института им. Н.И.Пирогова.

Владеет всеми хирургическими операциями в оперативной гинекологии, пластическими операциями на наружных половых органах, операциями через влагалище, эндоскопическими операциями в гинекологии. Имеет огромный опыт работы в учреждениях родовспоможения и ургентной гинекологии. Руководящий опыт работы в организации здравоохранения: в течение 20 лет руководил разными учреждениями здравоохранения, совмещая работу на должности главного специалиста по акушерству - гинекологии.

Записаться на приём

Записаться на приём по телефону

+7 (925) 589-49-62