Операция по удалению полипа эндометрия в Москве, цены
+7 (495) 450-10-51
+7 (925) 589-49-62
maka-med@mail.ru
г. Москва, ул. Клары Цеткин дом 33, корпус 25

Операция по удалению полипа эндометрия

Полип эндометрия – это патологическое образование в полости матки, которое может быть обнаружено у женщины во время ультразвукового исследования органов малого таза. К сожалению, данное образование лечится только хирургическим путем, так как гормональная терапия иногда способна замедлить рост полипа, но в целом она безрезультатна.

Обычно полипы эндометрия обнаруживают у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, но есть случаи, когда данное заболевание было выявлена в пост- и пременопаузе. Если вовремя не провести операцию, то, кроме кровотечения и нерегулярного менструального цикла, может развиться бесплодие или даже рак матки. Операция по удалению полипа эндометрия заключается в выскабливании полости матки. Может быть применен гистероскопический метод. Клиника на Войковской Мака-Мед – отличное решение данной проблемы, здесь качественно и быстро сделают операцию.

Полип эндометрия  Полип эндометрия 
 Железистый полип эндометрия  Полип эндометрия в теле матки

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия – это доброкачественное образование узловатого вида, которое находится над поверхностью эндометрия и состоит из стромы и желез эндометрия. В стромах находятся кровеносные сосуды и происходят очаговые фиброзные изменения.

Полип эндометрия – это один из видов гиперпластических процессов, наблюдающихся в эндометрии. Данное заболевание наблюдается у 1 - 35% женщин, находящихся в пременопаузе и репродуктивном возрасте. Зафиксированы случаи, когда данное доброкачественное образование появлялось у женщин в пубертатном возрасте и постменопаузе.

Полип эндометрия  Полип эндометрия 
Фиброзный полип эндометрия  Нарушение кровообращения
в полипе эндометрия

 

Виды полипов эндометрия

Эти доброкачественные образования делятся на одиночные и множественные. Кроме того, есть еще одна классификация, основанная на соотношении железистого и стромального компонентов. Берется во внимание и пролиферативная активность эпителия. По данному признаку полипы делятся на:

  • Железистые;
  • Фиброзные;
  • Аденоматозные;
  • Железисто-фиброзные;
  • Покрытые функциональным слоем эндометрия.

В железистых полипах железистый компонент преобладает над стромальным. При этом железы различной формы и величины расположены хаотично.

Железисто-фиброзные полипы эндометрия могут возникнуть в качестве самостоятельной патологии или в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями, такими как аденомиоз или миома матки. В данных полипах стромального компонента больше, чем железистого. Выделяют несколько морфофункциональных состояний: стадия секреции, пролиферация, гиперплазия, атрофия. Может появиться нарушение кровообращения или воспаление.

Фиброзные полипы эндометрия, которые встречаются очень редко, содержат или единичные железы, или они вообще отсутствуют, а эпителий не функционирует.

Аденоматозные полипы обычно возникают из-за гиперплазии эндометрия. Данное заболевание встречается у женщин старше 40 лет. Наблюдается интенсивная пролиферация части желез и эпителия. Если же очаговый аденоматоз выражен резко, то может проявиться атипия. Аденоматозные полипы эндометрия и выраженной, и нерезко выраженной формы – это округлое образование от 0,5 до 3 сантиметров. Отличается неровной поверхностью, тускло-серым цветом, обилием желез, структурной перестройкой эпителия.

Полипы, которые покрыты функциональным слоем, могут образоваться у пациенток репродуктивного возраста. При этом сохраняется двухфазный менструальный цикл.

Полип эндометрия  Полип эндометрия 
Железисто-кистозный полип эндометрия  Железистый полип эндометрия

 

 

Этиология и патогенез полипов эндометрия

Данных по этому заболеванию очень мало. До недавнего времени ученые считали, что ведущая роль в развитии полип принадлежит нарушению гормональной функции яичников, представляющее собой избыточное образование эстрогенов и недостаточность прогестерона. Но подтвердить данную гипотезу так и не удалось пока. Зато есть немало фактов, которые показывают, что наличие полип эндометрия не обусловлено нарушением менструального цикла и клиническими проявлениями гиперандрогении, или развитием полипов на фоне атрофического эндометрия.

На сегодняшний день большинство специалистов говорят о воспалительной теории, которая говорит о наличии длительно текущего продуктивно-воспалительного процесса в эндометрии. Это и является причиной дегенеративно-пролиферативных изменений, ведущих к нарушению репарации и дифференцировке клеточных структур. Далее идет развитие очагов гиперплазии и формирование полип эндометрия.

Подтверждением этой теории являются исследования о патологических изменениях сосудов базального слоя: склерозирование и утолщение стенок, которое может привести к развитию гиалиноза. Далее исследования говорят об изменении тканевого обмена, о локальных нарушениях рецепторного аппарата эндометрия, которые возникают из-за травм после многочисленных абортов или выскабливаний.

Полип эндометрия  Полип эндометрия 
Энергетическое картрирование:
полип эндометрия
Эхогистероскопия:
фиброзный полип эндометрия

 

 

Диагностика полипов эндометрия

Диагностировать полип эндометрии не так уж легко. Комплексное обследование можно получить в клинике на Войковской Мака-Мед, где проведут детальную оценку репродуктивной системы, глубокое изучение анамнеза, выявят ранее возникшие гинекологические заболевания, которые могут повлиять на выбор метода лечения.

С помощью бимануального исследования и осмотра шейки матки в зеркалах можно обнаружить полипы эндометрии, если они крупного размера и выступают за пределы наружного зева шейки матки. Может быть назначена колькоскопия, которая поможет отличить полип эндометрия от полипа канала шейки матки. В последнем случае есть покрытие эндоцервикальным эпителием.

Специалисты, работающие в клинике на Войковской Мака-Мед могут предложить или посоветовать дополнительные исследования:

  • Гистероскопию полипа.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование.
  • Гистеросальпингография.
  • Исследование соскобов эндометрия морфологически.

Ультразвуковое исследование

При ультразвуковом исследовании полипа эндометрия могут быть выявлены:

  • Единичные или множественные образования овальной или окурглой формы, находящиеся в полости матки;
  • Точные границы между окружающими и последними тканями;
  • Деформация линейной срединой гиперэхогенной структуры;
  • Расширенная полость матки и наличие в ней жидкости (у женщин в постменопаузе).

Ультразвуковое исследование дает точность более 90%.

Полип эндометрия  Полип эндометрия 
Гисетроскопия полипа:
полип эндометрия
УЗИ: тот же
полип эндометрия

Гистероскопия полипа

Гистероскопия полипа – это не только диагностический, но и лечебный метод. А матку закачивают жидкость или газ, а затем вводят гистероскоп. С его помощью рассматривают матку и обнаруживают доброкачественные образования в слизистой оболочке, которые могут значительно или незначительно выступать над поверхностью.

Полип эндометрия может иметь ножку (подвижный полип эндометрия), или не иметь ее (соединен со слизистой). Полип эндометрия лечение которого будет проводиться оперативно, может быть овальной или округлой формы, различного размера. В матке может быть обнаружен как единичный, так и множественный полип.

Внешне полипы гладкие, но есть и складчатые. От слизистой оболочки матки полип эндометрия можно отличить по цвету. Эти образования имеют желтоватый, бледно-розовый или сероватый оттенки. Есть случаи, когда на полипах виднеются кровеносные сосуды. При наличии багровых пятен на образовании, врач может диагностировать нарушение питания полипа.

С помощью гистероскопии полипа уточняется локализация, изучается структура и проводится дифференциальная диагностика. Можно осуществить и лечебное вмешательство, это уже будет операция по удалению полипа эндометрия, а также оценить эффективность фармакотерапии.

Точность данного исследования – 100%.

Полип эндометрия  Полип эндометрия 
Гистероскопия:
множественные полипы эндометрия
 Гистероскопия: нарушение
кровообращения в полипе эндометрия

Дифференциальная диагностика проводится при следующих заболеваниях:

  • Подслизистые миоматозных узлов;
  • Полипы в слизистой оболочке, находящиеся на канале шейки матки.

Операция по удалению полипа эндометрия

Гистероскопия полипа, как и выскабливание, проводится в первой фазе менструального цикла, когда область матки «чистая».

Операция по удалению полипа эндометрия может быть осуществлена только после диагностической гистероскопии, с помощью которой определяют количество доброкачественных образований и их локализацию. Перед выскабливанием расширяют цервикальный канал с использованием специальных инструментов. Клиника на Войковской Мака-Мед располагает всем необходимым для проведения таких операций. Во время операции по удалению полипа эндометрия врач должен держать кюретку (похожа на ложку с внутренним отверстием) свободно, без напряжения. После того, как кюретка введена в полость матки, легкими давящими движениями соскабливается эндометрий, а кюретка постепенно продвигается к внутреннему зеву. Это действие продолжается до полного удаления полипа. После этого врач приступает к выскабливанию слизистой оболочки матки со всех стенок. Если полипы обнаружены и в матке, и в цервикальном канале, выскабливание должно проводиться раздельно. Начинается операция с цервикального канала и переходит в полость матки.

После операции по удалению полипа эндометрия повторно проводится гистероскопия, чтобы контролировать слизистую оболочку матки. Если при гистероскопии полипа будут обнаружены остатки образований, то выскабливание продолжится. Затем проводится контрольная гистероскопия, с помощью которой очень тщательно осматриваются места обнаружения полипов и все стенки полости матки. Операция прекращается после того, как все полипы будут удалены.

Полип эндометрия  Полип эндометрия 
Ножка полипа эндометрия Иссечение ножки полипа

Если полип эндометрия крупный, то может понадобиться дополнительное увеличение размера цервикального канала до № 13-15 по расширителю Гегара. После расширения в полость матки вводятся щипцы, с помощью которых удаляются полипы. Щипцами захватывается полип, затем он поворачивается вокруг своей оси в любую сторону, откручивается и удаляется из матки. Контрольная гистероскопия полипа проводится для тщательного смотра мета образования полип. Если обнаруживаются остатки, то они удаляются с помощью кюретки.

Справиться с крупным полипом можно гибкими ножницами гистероскопа. Его проводят к основанию полипа, а операционный канал гистероскопа вводят гибкие ножницы. Ножка полипа отсекается под визуальным контролем. Далее в операционный канал гистероскопа вводят щипцы, фиксируют полип и извлекают его из матки.

Операция по удалению полипа эндометрия чем-то схожа с абортом. Пациентке вводят наркоз, поэтому она ничего не чувствует. После удаления доброкачественного образования пациентка может забеременеть. Если же полип не удалить, то такой возможности у нее скорее всего не будет. К тому же есть опасность, что возникнет раковая опухоль.

Стоимость консультации врача:
от 1 500 руб

Записаться на приём по телефону

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению и размещению на сайте прайс-листа. Однако во избежании возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону: +7 (495) 450-10-51

Клиника "Мака-мед" расположена на станции метро "Войковская".

г. Москва, ул. Клары Цеткин, дом 33, корп. 25
(вход со стороны ул. Клары Цеткин)
(495) 450-10-51
(925) 589-49-62
maka-med@mail.ru

Станция метро "Войковская". Первый вагон из центра (выход к кинотеатру "Варшава").

Автобусы № 621, № 90 (марш. 90м) - остановка «Фабрика игрушек» (4-я по счету).

Специалисты:

Гогиберидзе Гурами Владимирович

Врач высшей квалификационной категории, хирург-гинеколог, пластический хирург (женская интимная хирургия).

Образование:

  • 1964-1970 гг. лечебный факультет Московского медицинского института им. Н.И.Пирогова;
  • 1971-1973 гг. Проводил научную работу на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии 2 МОЛГМИ под руководством Г.Е.Островерхова на тему «Коррекции функции печени при токсикозах беременности путем трансумбекального введения незаменимых аминокислот»;
  • 1973-1976 гг. клинический аспирант Московского медицинского института им. Н.И.Пирогова.

Владеет всеми хирургическими операциями в оперативной гинекологии, пластическими операциями на наружных половых органах, операциями через влагалище, эндоскопическими операциями в гинекологии. Имеет огромный опыт работы в учреждениях родовспоможения и ургентной гинекологии. Руководящий опыт работы в организации здравоохранения: в течение 20 лет руководил разными учреждениями здравоохранения, совмещая работу на должности главного специалиста по акушерству - гинекологии.

Записаться на приём

Записаться на приём по телефону

+7 (925) 589-49-62