Лечение болезненных месячных в Москве, цены
+7 (495) 450-10-51
+7 (925) 589-49-62
maka-med@mail.ru
г. Москва, ул. Клары Цеткин дом 33, корпус 25

Болезненные месячные

Болезненные месячныеСпециалисты-гинекологи отмечают, что наиболее часто в последнее время обращаются за помощью пациентки с проблемой болезненно протекающих менструаций. Дисменорея – этим термином обозначена данная проблема в медицине, что в переводе с греческого языка значит «затрудненное менструальное истечение». Иными словами, это комплекс болевых симптомов, которые испытывает женщина при менструации.

Еще одно понятие, называемое «альгоменорея», обозначает также болезненные месячные, не связанные ни с какими другими гинекологическими заболеваниями. В последнее время такой термин употребляется все реже.

Процесс дисменореи у пациентов  различается, но основные симптомы обычно у всех одинаковы. Болевые ощущения у женщин начинаются за 10-12 часов до начала месячных и длятся весь первый, а иногда и второй день, а затем медленно исчезают. Боли имеют ноющий характер, иногда  он может быть дергающий, колющий или схваткообразный. Чаще всего симптомы захватывают еще и прямую кишку, поясничную область и мочевой пузырь. Кроме этого, пациентки жалуются на повышенную температуру, общую слабость и тошноту. Некоторые из них испытывают приступы раздражительности, повышенной тревоги, бессонницы либо наоборот, чрезмерной сонливости и булимии.

На основании характера и степени выраженных симптомов, было выделено три основных типа заболевания.

  • Чаще всего  распространены приступы умеренной боли на фоне общего недомогания всего организма. В таких случаях женщина может оставаться работоспособной и активной, как и в обычные дни. Порой пациентки не обращают на это внимание, но стоит отметить, что иногда легкая форма дисменореи, если вовремя не обратиться за помощью к медицине, может трансформироваться в более серьезную форму,  которая сопровождается усилением недомогания и болевых ощущений.
  • Второй распространённый тип дисменореи проявляется через сильные боли внизу живота, слабость, тошноту, озноб. Также могут присутствовать частые позывы к мочеиспусканию и головные боли. Приходят чувства повышенной раздражительности, депрессии или  тревоги. Иногда женщины жалуются на бессонницу, чрезмерный аппетит и даже непереносимость каких-либо резких запахов. Способность к активной деятельности заметно падает. Часто в таких случаях пациентке необходима помощь врача и прием специально подобранных лекарственных препаратов. 
  • Третий, довольно редкий тип болезненных месячных сопровождается сильными болями в районах поясницы и низа живота,  на фоне общей слабости и головной боли. Такой вид дисменореи может сопровождаться рвотой или диареей, вызывает сердечные боли, тахикардию, а порой женщины падают в обмороки. Активность пациентки существенно снижается, а прием обезболивающих препаратов не приносит облегчения ослабленному организму. Подобные случаи связаны с патологиями половых органов, которые могут быть у пациентки с рождения. Они диагностируются с помощью УЗИ гинекологии и консультации  у специалиста-гинеколога.

Но в целом, можно утверждать, что главной причиной дисменореи разных типов является неправильная работа организма по выработке необходимых гормональных веществ. Сбои приводят к повышенной концентрации гормона простагландина, что вызывает  болезненное течение месячных у молодых женщин от 13 до 25 лет. Для лечения подобной первичной дисменореи, возникающей по причине гормонального сбоя, назначается прием анальгетиков и прогестиновых препаратов. Прием оральных контрацептивов также может облегчить болезненные состояния.  В течение всего периода лечения пациенткам рекомендуется вести менструальный календарь и обязательно посещать консультации врача.

Что касается женщин возраста старше 30 - 35 лет, то им особо следует обращать внимание на болезненные течение месячных, так как эти симптомы могут указывать на серьёзные заболевания, такие, как миома матки, аденомиоз, эндометриоз и различные другие воспаления органов таза. Если эти симптомы есть, стоит немедленно показаться гинекологу. Ярко выраженные недомогания во время месячных у женщин старшего возраста требует тщательного обследования,  с назначением УЗИ и осмотра тазовых органов хирургом.  Возможно, боли могут быть связаны с наличием средств внутриматочной контрацепции, в таких случаях их рекомендовано удалить. Нестероидные препараты для снятия воспаления также могут снизить болевые симптомы.

Гиппократ не зря сказал, что боль – это «сторожевой пес здоровья». Боли при менструации даже в легкой форме должны стать сигналом для того, чтобы пациентка обратилась к врачу. Так как они указывают на то, что в организме происходят нарушения, и чем раньше будет проведена правильная диагностика, тем больше вероятности сохранить свое здоровье. 

Причины первичной дисменореи

С приходом первой менструации часто начинается и первичная дисменорея, которая бывает у девушек-подростков, но обычно через год или два боли стихают. В первое время боли не сильны, терпимы и практически не оказывают никакого влияния на активный образ жизни. Такие симптомы, как тошнота или слабость у подростков обычно не встречаются, но могут появиться через время. При этом боли в области таза усиливаются и по продолжительности. 

Различают компенсированную и некомпенсированную форму дисменореи. Компенсированная форма обладает неизменностью болевых ощущений и  недомоганий во время менструации со временем. Некомпенсированная форма наблюдается у пациенток с растущими болевым симптомами.

Условно по реакции организма на начало менструального цикла обозначены еще две различающиеся формы первичной дисменореи.

  • Адренергическая форма повышает уровень гормонов дофамина, адреналина, норадреналина. Это приводит к нарушению работы всей гормональной системы организма. Состояние сопровождается сильной головной болью,  нарушается работа кишечника, на лице и шее возникают красные пятна, а сама кожа выглядит очень бледной, учащается сердцебиение и повышается температура тела. Из-за затрудненного кровообращения через мелкие сосуды и капилляры стопы ног и кисти рук приобретают синюшный оттенок. Нарушения сна сопровождаются бессонницей.
  • Другая форма первичной дисменореи, парасимпатическая, появляется из-за повышенного уровня в спинномозговой жидкости гормона серотонина. Рвота, диарея, понижение температуры тела и снижение сердцебиения являются симптомами этой формы. Иногда ко всему прочему добавляется отеки лица, аллергия и прибавки в весе перед началом цикла.

Многие гинекологи отмечают влияние психологического фактора на появление и развитие первичной дисменореи. Ожидание болевых ощущений рождает обостренное ее восприятие. Состояние напряжения приводит к эмоциональной неустойчивости, перепадам настроения и нагрузки на психику. От этого влияние симтомов на общее физическое состояние организма обостряется, так как из-за всего этого снижается болевой порог.  Так же важно заметить, что при нервных расстройствах и заболеваниях боли при менструациях воспринимаются намного острее.

Современные исследования показали, что первичная дисменорея стала не отдельным заболеванием, а скорее признаком нарушения гормонального фона и работы органов  половой системы организма.


Детальный анализ статистики показал, что у 60% девушек, которые жаловались на болезненные месячные, были патологии в развитии соединительных тканей, называемые дисплазией. Заболевание, наряду с болями в критические дни, проявляется  в виде нарушений функционирования сосудов конечностей, а также  сколиоза и плоскостопия. Примерно 30% из них имеют признаки близорукости, нарушения работы  желудка различной степени. Также симптомы может спровоцировать недостаток магния в крови, что выявляется путем биохимического анализа крови. Хронический туберкулез гениталий вызывает  спазмы  в области живота, которые особенно обостряются в межсезонье, и это также может послужить причиной дисменореи. При этом первые менструации сразу же вызывают болевые ощущения. Эндометриоз часто становится  причиной первичной дисменореи. Боли в области таза беспокоят пациентку не только в период месячных, но и в остальное время. Кровотечения при этом не только болезненные, но и очень обильные. Эндометриоз важно выявить и своевременно лечить, так как это серьезное заболевание, которое может спровоцировать бесплодие.

Все упомянутые патологии, которые часто вызывают болезненные менструации, легко и объемно могут диагностироваться методами современной медицины. В таких случаях назначается комплексное лечение. Есть несколько общих важных рекомендаций для девушек, которые страдают болью во время месячных. При наступлении болевых ощущений, стоит, прежде всего, успокоиться, напоминая себе о том, что  боль скоро пройдет. Если эмоциональное восприятие слишком обострено, следует принимать успокоительные препараты, рекомендованные врачом. При болях такого типа назначают средства с содержанием натуральных прогестинов, например, дюфастон. В некоторых случаях назначается диадинамотерапия, процедура лечения токами разной частоты.

Намного важнее найти главную причину такого состояния, и часто, она является серьёзной патологией, при которой болезненные месячные – это лишь следствие. Выявить  причину и избавиться от нее возможно при серьезном комплексном обследовании под наблюдением врача. 

Методика лечения  первичной дисменореи

Для правильной диагностики пациентки всегда проводиться ряд стандартных процедур. Если у пациентки  есть предпосылки  дисменореи, специалист проводить осмотр  половых органов, УЗИ внутренних органов малого таза и анализ гормонального статуса. При необходимости  дополнительно назначаются обследования пищеварительной и мочеиспускательной системы, состояния молочных желез и органов  кровообращения. Анализ проведенных обследований пациентки дает возможность более точно выявить причину дисменореи.  Как правило, лечение основывается на  приеме лекарственных препаратов, относящимся к трем основным группам: это нестероидные противовоспалительные препараты,  средства на основе гестагенов и гормональные контрацептивы.

Гестагены входят в состав группы  вырабатывающихся в организме естественным образом гормонов или их синтетических аналогов. Их воздействие  направлено на расслабление маточной мускулатуры, на уровень новообразования тканей в слизистой матки, а также нормализуют выработку эстрогенов. Недостаток гестагенов иногда приводит к бесплодию, непроизвольным выкидышам и серьезным нарушениям менструального цикла. Использование гестагенов в гинекологии для терапии используется уже давно. Еще в начале 20 века для лечения больных применялись препараты на основе гестагенов. Лечение дисменореи в современной медицине  опирается  на использование препаратов, разработанных на основе прогестерона, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла. Современные лекарственные средства на основе гестагенов отличаются не только своей эффективностью, но и безопасностью, это отличает их  от аналогичных препаратов того же типа, которые использовались медиками ХХ века. При правильном употреблении они не имеют никаких побочных эффектов.

Болезненные месячныеТакже при лечении первичной дисменореи активно используются гормональные контрацептивы, они особенно подходят сексуально активным женщинам. Оральные контрацептивы в комбинированной форме, которые содержат аналог эстрогена, также эффективны при применении. Так как их действие направлено на подавление овуляции, они понижают уровень простагландинов в организме, вследствие чего уменьшается  выраженность  симптомов дисменореи. Также, гормональные контрацептивы снижают внутриматочное давление, частоту сокращений маточных мышц, а это также устраняет болевые ощущения при  менструации. Подобные препараты положительно влияют на организм молодой женщины в целом, так как снижают риск появления опухолей, улучшают состояние кожи и препятствуют появлению внематочной беременности.

При дисменорее могут назначаться  инъекционные препараты, их стоит применять в определенные сроки в зависимости от их вида. Такие лекарственные средства надежно предохраняют от нежелательной беременности и в большинстве случаев отлично помогают при болезненных месячных.

Еще одна группа препаратов, которая активно применяется при лечении дисменореи – это  нестероидные препараты для снятия воспалительных процессов. Они назначаются молодым женщинам, которые не могут в силу личных причин или противопоказаний использовать другие гормональные и противозачаточные средства. Нестероидные противовоспалительные средства хорошо купируют болевые состояния, и чаще всего рекомендуются непосредственно при менструальных болях. Так же, как и все вышеназванные лекарственные средства, эти препараты влияют на понижение уровня простагландинов, быстро всасывают и могут действовать до 6 часов. При всей их эффективности и хороших показателях после  применения,  существуют некоторые индивидуальные противопоказания, с которыми пациент должен обязательно ознакомиться.

Протвопоказания для использования препаратов

Препараты на основе гестагенов нельзя применять при воспалениях половых органов, после абортов.

Инъекционные контрацептивы не могут назначаться беременным женщинам, а также пациенткам с такими заболеваниям, как вирусный гепатит и сахарный диабет. Контрацептивы орального типа не разрешены к применению у больных со склонностью  к тромбообразованию, с болезнями почек и  циррозом печени, при эпилепсии, а также в период лактации.  

При наличии таких заболеваний, как  бронхиальная астма, острый ринит или  крапивница  прием нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказан.

Перед началом применения этих лекарственных средств необходимо правильно  и грамотно просчитать дозировку и период приема. Тщательное обследование пациентки покажет те особенности ее организма, на основании которых и назначается тот или иной курс лечения. Ведь часто один и тот же препарат отлично поможет  одной женщине, но совершенно не подходит другой. Чтоб избежать неприятных и непредвиденных результатов и не вызвать усиление болезненных ощущений, перед применением этих препаратов необходима консультация грамотного специалиста.

Вторичная дисменорея

Согласно международной классификации заболеваний болезненные менструации у женщин старше 30 лет называются вторичной дисменореей. Примерно 30% всех женщин страдают этим, причем дисменорея проявляется у них в тяжелой форме с ярко выраженными болезненными симптомами и потерей способности к активной жизни.

Чаще всего болевые ощущения начинаются за сутки или за несколько часов до начала менструации и заканчиваются одновременно с ней. При этом у женщин наблюдаются обильные кровотечения, иногда со сгустками крови, и постоянные ноющие боли в поясничной области. 

Причины вторичной дисменореи и ее проявления

Болезненные месячныеДисменорея проявляется постоянными болями внизу живота и в поясничной области. Другие проявления вторичной дисменореи можно подразделить на следующие виды:

  • вегетативные
  • эмоционально-психические
  • обменно-эндокринные
  • вегетативно-сосудистые.

Вегетативные симптомы выражены в проявлении тошноты, вздутии живота, икоте и других подобных нарушениях. Раздражительность и склонность к депрессии, резко измененное восприятие запахов, анорексия или булимия – эти признаки дисменореи относятся к разряду эмоционально-психологических симптомов.

Вегетативно-сосудистые симптомы выражаются через головокружение,  головные боли, обморочные состояния, онемение рук и ног, признаки тахикардии.

Рвота, боли в суставах, ярко выраженная слабость, кожный зуд относятся к обменно-эндокринным симптомам.

На проявление тех или иных симптомов влияет общее состояние здоровья организма. Если имеются нарушения в работе сосудистой системы, то при дисменорее можно наблюдать больше вегетативно-сосудистых признаков заболевания, если есть сбои в работе обмена веществ, то ярче будут выражен обменно-эндокринный характер. У женщин старше 40 лет часто встречаются эмоционально-психические стороны дисменореи.

Часто у пациенток, страдающих дисменореей,  наблюдается также и диспареуния,  болезненные ощущения при половом акте. Это  явный признак того, что стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Выше упоминалось, что чаще всего причиной болезненных месячных являются нарушения  работы гормональной системы. С течением времени, особенно после рождения детей, общий гормональный фон организма стабилизируется, и болезненные ощущения обычно отступают.
Поэтому, если дисменорея наблюдается у женщин после 30, то, скорее всего, это  признак органических изменений во внутренних органах тазовой области.

К этим органическим причинам могут относиться следующие явления и заболевания:

  • эндометриоз и другие заболевания органов малого таза
  • возникновение спаек  после оперативного вмешательства
  • расширение вен в области таза
  • возникновение опухолей половых органов

Внутриматочная контрацепция  также часто  бывает причиной болезненно протекающих месячных. Если женщина, использующая эти средства контрацепции, чувствует даже незначительные  боли во время менструаций, следует обратиться к специалисту за консультацией на счет безопасности использования того или иного средства контрацепции.

Для того чтобы выявить все причины возникновения вторичной  дисменореи, пациентке назначается обследование с использованием методов УЗИ, анализ мазка, гистероскопии и лапароскопии.

Гистероскопия – это процесс осмотра стенок в полости матки с использованием специального инструмента с небольшим диаметром. Эта процедура помогает выявить любой нежелательный  внутриматочный процесс. Он проводится под наблюдением врача и абсолютно безопасен. Лапароскопия – это тщательный  медицинский осмотр брюшной полости. Для того чтобы составить общее понятие о протекании болезни и правильно назначить лечение, больной необходимо составлять календарь менструаций.

Методика лечения и профилактика вторичной дисменореи

Существует два основных метода лечения заболевания – терапевтический и хирургический. Второй способ применим только в случаях, когда у больной был диагностирован эндометриоз или другие воспалительные патологии половых органов. Болезненные состояния при менструациях проходят после лечения заболеваний. Каким  именно будет вид хирургического воздействия, определяется с помощью диагностического обследования.

В случаях, когда никаких воспалительных заболеваний не найдено, больной назначается терапевтический метод лечения. Он заключается в систематизированном приеме  лекарственных средств, таких, как, например, нестероидные противовоспалительные препараты, с целью снижения силы болевых ощущений,  а также обязательное консультирование и диагностика у невропатолога.

Иногда многие женщины пытаются самостоятельно принимать анальгетики во время приступов боли. Но без рекомендации специалиста этого делать не стоит. Так как постоянный прием обезболивающих средств постепенно снижает уровень  чувствительность к проявлениям боли, а болезнь может прогрессировать без выраженных болевых ощущений.  Это характерно также и для транквилизаторов. Их принимают женщины во время дисменореи, которая выражается в психоэмоциональных симптомах.

Стоимость консультации врача:
от 1 500 руб

Записаться на приём по телефону

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению и размещению на сайте прайс-листа. Однако во избежании возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону: +7 (495) 450-10-51

Клиника "Мака-мед" расположена на станции метро "Войковская".

г. Москва, ул. Клары Цеткин, дом 33, корп. 25
(вход со стороны ул. Клары Цеткин)
(495) 450-10-51
(925) 589-49-62
maka-med@mail.ru

Станция метро "Войковская". Первый вагон из центра (выход к кинотеатру "Варшава").

Автобусы № 621, № 90 (марш. 90м) - остановка «Фабрика игрушек» (4-я по счету).

Специалисты:

Гогиберидзе Гурами Владимирович

Врач высшей квалификационной категории, хирург-гинеколог, пластический хирург (женская интимная хирургия).

Образование:

  • 1964-1970 гг. лечебный факультет Московского медицинского института им. Н.И.Пирогова;
  • 1971-1973 гг. Проводил научную работу на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии 2 МОЛГМИ под руководством Г.Е.Островерхова на тему «Коррекции функции печени при токсикозах беременности путем трансумбекального введения незаменимых аминокислот»;
  • 1973-1976 гг. клинический аспирант Московского медицинского института им. Н.И.Пирогова.

Владеет всеми хирургическими операциями в оперативной гинекологии, пластическими операциями на наружных половых органах, операциями через влагалище, эндоскопическими операциями в гинекологии. Имеет огромный опыт работы в учреждениях родовспоможения и ургентной гинекологии. Руководящий опыт работы в организации здравоохранения: в течение 20 лет руководил разными учреждениями здравоохранения, совмещая работу на должности главного специалиста по акушерству - гинекологии.

Записаться на приём

Записаться на приём по телефону

+7 (925) 589-49-62