Диагностика тромбозов и тромбофлебитов (ангиосканирование) в Москве, цены
+7 (495) 450-10-51
+7 (925) 589-49-62
maka-med@mail.ru
г. Москва, ул. Клары Цеткин дом 33, корпус 25

Ангиосканирование - диагностика тромбозов и тромбофлебитов

АнгиосканированиеНовое слово в распознавании венозных болезней - ультразвуковое ангиосканирование. На сегодняшний день медицина располагает целым спектром новейших способов инструментальной диагностики, которые позволили кардинально изменить подход к распознаванию и лечению заболеваний самого разного толка. Теперь мы уже не представляем себе терапию болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и многих других систем без использования современных методов клинической медицины. Ультразвуковая диагностика стала одним из таких методов.

Можно сказать, что хирургия является той областью, в которой ультразвуковые исследования практически незаменимы, а сосудистая хирургия – в особенности. Современный врач флеболог обязан владеть методами УЗИ-сканирования, чтобы своевременно обнаружить заболевание, а затем грамотно назначить лечение. Ультразвуковая диагностика предотвращает ошибки на любом этапе медицинского вмешательства, именно поэтому флебологические клиники, как правило, оснащены наиболее современным ультразвуковым оборудованием. Наша страна не стала исключением. Клиническая аппаратура высокого уровня приходит в медицинские центры России, что позволяет повысить профессиональный уровень врачей. На сегодняшний день врач флеболог и ангиохирург становится специалистом, способным без посторонней помощи воспользоваться самыми современными методами диагностики.

Говоря о развитии флебологической диагностики, необходимо упомянуть австрийского физика, математика и астронома Кристиана Андреаса Допплера. Именно этому разностороннему ученому принадлежит открытие эффекта изменения частоты звуковой волны, отраженной от движущегося объекта. Открытый в 1841 г., этот феномен получил название эффекта Допплера, именно он стал основой всех ультразвуковых методов исследований и диагностики. В 1970-х годах этот способ был применен и в исследованиях кровеносных сосудов. На сегодняшний день провести полноценную диагностику патологий вен нижних конечностей без комплексного ультразвукового ангиосканирования практически невозможно.

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование  было признано специалистами всего мира как «золотой стандарт» диагностики заболеваний венозной системы. Именно этот метод позволил кардинально пересмотреть многие положения практической ангиологии. Благодаря этому методу стало возможным выявление патологических рефлюксов крови или препятствий кровотоку в различных отделах венозной системы и их распространенность. Метод основывается считывании изменений амплитуды и частотных характеристик ультразвуковых волн, направленных на кровоток внутри сосуда, а также изменении дифракционных данных и неравномерном поглощении и отражении ультразвуковых лучей при прохождении ими тканей различной плотности. На границе смыкания сред отраженная волна преобразуется в изображение. На сегодняшний день наиболее распространенными разновидностями этого метода стали дуплексное и триплексное сканирование, то есть современные аппараты УЗИ-сканирования позволяют получать двух- и трехмерную картинку.

   
 УЗИ варикоза вены  Дуплексное ангиосканирование: варикоз вены


Удобным в использовании методом является ЦДК - цветовое допплеровское картирование. Этот метод позволил улучшить наглядность получаемого сигнала при помощи окрашивания сосудистого просвета в различные цвета в зависимости от направления кровотока. Поток крови, направленный в сторону ультразвукового датчика, кодируется красным цветом, а противоположное направление - синим. Интенсивность окраски показывает скорость кровотока в сосуде в соответствии с интенсивностью потока крови.

Другим распространенным методом диагностики является УЗДГ, иначе называемый импульсным допплеровским режимом. Удобство использования этого режима заключается в графическом отображении скорости кровотока. На выбранном участке сосуда маркируется специальная метка, получившая название окна запроса. Поскольку этим методом возможно в числовом эквиваленте отобразить продолжительность и интенсивность рефлюкса крови в исследуемом сосуде, доступна более высокая точность исследования, нежели при цветовом картировании.

Комплексная диагностика с использованием всех этих методов нацелена на непосредственное отображение анатомии сосудов и вен, а также на полную оценку параметров кровотока.

Ультразвуковые исследования вен на ногах чаще всего производятся в вертикальном положении обследуемого, артерии же исследуются в лежачем положении пациента. Благодаря тому, что для таких исследований пациент не нуждается в какой-либо специальной подготовке, подобная диагностика тяжелых лежачих больных легко производится в реанимационном отделении и даже в домашних условиях. На сегодняшний день существует целый ряд аппаратов для ультразвукового сканирования, многие из которых весьма портативны, благодаря чему УЗИ-приборы в хихургии стали почти настолько же распространены, как фонендоскопы в общей терапевтической практике.

Клиника Макамед оснащена современным диагностическим оборудованием для ультразвуковых исследований, что позволяет выделять эту клинику среди других медицинских центров столицы и Московской области. Здесь работают лучшие флебологи Москвы.

Диагностика тромбозов и тромбофлебитов

Среди заболеваний сосудов наиболее частыми являются болезни, связанные со свертываемостью крови – тромбозы и тромбофлебиты.  Лабораторные методы исследований параметров свертываемости крови позволяют своевременно проводить диагностику тромбозов и тромбофлебитов и подбирать грамотную стратегию лечения. Коварность заболеваний такого рода заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов, зачастую пациент склонен объяснять дискомфорт, вызванный заболеванием, какими-либо другими причинами. Во многих случаях грамотный специалист без труда определяет риск заболевания, понимая этиологию и распространенность болезни, зная, какие пациенты находятся в группе риска, однако современные диагностические методы позволяют сделать это во много раз быстрее и точнее. Очень часто острые патологические состояния развиваются на фоне инфекции, травмы, операции, длительной иммобилизации или послеродового периода. В группе риска находятся пациенты пожилого возраста, а также больные ожирением. Провоцирующими факторами может являться развитие опухолевого процесса в поджелудочной железе, легких, желудке, наличие варикозных узлов, венозный тромбоз в анамнезе и гормональная терапия.

   
 УЗИ: тромб вены  УЗИ: варикозная болезнь вен


Общим аспектом всех этих случаев является состояние, называемое тромбофилией. При тромбофилии свойства и состав крови изменяются таким образом, что формируется склонность к развитию тромбозов. Патологическое тромбообразование наблюдается как результат врожденного или приобретенного нарушения свертываемости. Например, после длительных авиаперелетов у многих пассажиров наблюдается скрытый тромбоз, который в 72% связан с нарушениями свертываемости крови. Некоторые нарушения тромбообразования являются причиной осложнений при беременности, самопроизвольных выкидышей и даже смерти плода. Наиболее опасными являются так называемые волчаночные ингибиторы, которые относятся к разряду врожденных дефектов свертываемости крови. В  4-20% случаев тромбозам сопутствует антифосфолипидный синдром, значительно повышающий риск выкидыша и преждевременных родов.

Несмотря на схожесть симптоматики, разные виды тромбофилий имеют разное происхождение, а соответственно требуют разной стратегии лечения. Поэтому принципиальная дифференциация форм патологии чрезвычайно важна.

Любые разновидности тромбофилий связаны с патологическими состояниями и значительно повышают риск возникновения тромботических осложнений, что зачастую грозит летальным исходом.

В онкологической практике нередки случаи, когда тромбоэмболические осложнения основного диагноза обнаруживаются после принятия лучевой и химиотерапии. Как правило, большие опухоли в сочетании с тромбоэмболией приводят к летальному исходу. Особое беспокойство хирургов вызывают спонтанные тромбозы, которые зачастую являются признаками раковой опухоли, в связи с этим больных направляют на тщательное комплексное обследование. Разумеется, хронические лейкозы и миелопролиферативные заболевания являются  серьезным аспектом, повышающим риск тромботических осложнений.

   
 ЦДК: тромб вены  Флебограмма: тромб

Обследованию подлежат все пациенты со спонтанными тромбозами, а также женщины, имеющие жалобы на тромботические состояния при беременности или применяющие оральную контрацепцию либо заместительную гормональную терапию, однако для чистоты данных обследование необходимо проводить не ранее чем через 2 месяца после отмены этих препаратов. Рецидив тромбоза, тромбофлебит без осложнения варикозной болезнью вен, тромбозы нетипичной локализации (например, тромбоз вен сетчатки, мезентериальных или печеночных вен), выкидыши, гибель плода до 20 недель, а также тромбозы у детей также нуждаются в более глубоком исследовании. Для начала необходимы биохимические исследования: общий анализ крови, определение антитромбина III, протеина С, протеина S, уровня гомоцистеина, протромбиновый тест, определение тромбинового времени, фибриногена, индекса АПТВ, D-димера, исследование волчаночного антикоагулянта и антикардиолипиновых антител, а также активность фактора Виллебранда, фактор VIII, Хагеман-зависимый лизис эуглобулиновой фракции плазмы и РФМК. После определения группы и вида тромбофилии необходимо дифференцировать каждое нарушение и определить наличие генетических мутаций.

Подробная диагностика является неоценимым подспорьем для профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболических осложнений. У пациентов, входящих в группу риска - молодых женщин, беременных и детей – корреляция лечения предотвращает риск развития более тяжелых патологий. Наша профессорская клиника Макамед располагает полным комплексом скрининговой и генетической лабораторной диагностики тромбофилий, венозных тромбозов и тромбоэмболических осложнений. Наши специалисты врачи флебологи для лечения заболеваний вен проводят флебэктомию, минифлебэктомию и склеротерапию.

Стоимость консультации врача:
от 1 500 руб

Записаться на приём по телефону

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению и размещению на сайте прайс-листа. Однако во избежании возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону: +7 (495) 450-10-51

Клиника "Мака-мед" расположена на станции метро "Войковская".

г. Москва, ул. Клары Цеткин, дом 33, корп. 25
(вход со стороны ул. Клары Цеткин)
(495) 450-10-51
(925) 589-49-62
maka-med@mail.ru

Станция метро "Войковская". Первый вагон из центра (выход к кинотеатру "Варшава").

Автобусы № 621, № 90 (марш. 90м) - остановка «Фабрика игрушек» (4-я по счету).

Специалисты:

Беляев Михаил Викторович

Пластический хирург. Врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Член Всероссийского Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (с 1996г). Член Всероссийской ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова (с 2000г).

В 1981 г. закончил Днепропетровский медицинский институт по специальности «лечебное дело».
С 1981 по 1985 г. проходил интернатуру, а затем работал в должности заведующего отделением хирургической реанимации и интенсивной терапии в клинической больнице скорой помощи г. Днепропетровска.

Записаться на приём

Записаться на приём по телефону

+7 (925) 589-49-62