Фибромиома матки является самой частой доброкачественной опухолью . Существует мнение, что каждая пятая женщина в возрасте 40-50-ти лет . является носительницей этой опухоли.

В 50-ти случаях заболеваний. Для диффузной формы миомы матки, характерно бессимптомное течение. Поэтому они часто выявляются при профилактических осмотрах. В остальных случаях симптоматика фибромиомы матки зависит от морфологии и месторасположения опухоли.

По морфологическим признакам выделяется диффузная и узловатая форма заболевания.

Бессимптомное течение болезни бывает характерно для диффузной формы, когда при отсутствии жалоб выявляется увеличение размеров матки. Для диффузной формы заболевания характерно более благоприятное течение и в климактерическом возрасте, а в1/3 случаях даже обратное развитие.

Для узловатой формы миомы характерно более агрессивное течение и симптоматика полностью зависит от локализации, величины, структуры и характеризуется быстрым ростом опухоли.

В начальной стадии развития опухоли или малых ее величинах - симптомы чаще всего отсутствуют. С ростом узлов симптомы становятся более разнообразны: обильные, длительные месячные наблюдаются при интрамуральных фибромиомах. В случае значительной деформации полости матки кровотечение приобретает циклический характер. У больных с субмукозной локализацией опухоли отмечаются обильные, длительные месячные со значительными менструальными кровотечениями приводящим к анемии.

Болит внизу живота и пояснице обусловлены растяжением брюшины интрамурально-субсерозным или субсерозным узлом(узлами), а также сдавлением окружающих органов и тканей. Прогрессирование выраженности болевого синдрома является косвенным признаком быстрого роста опухоли. При нарушении кровообращения при субсерозной форме миомы матки боль может носить схваткообразный, острый характер.

Наличие крупных интрамурально-субсерозных узлов расположенных на передней стенке матки может сопровождаться сдавлением и деформацией стенки мочевого пузыря и соответственно с дизурическими явлениями.

Очень важным симптомом является быстрый рост опухоли, который может быть признаком злокачественного перерождения фибромиомы.

Правильное и квалифицированное выявление этих симптомов, а также их сопоставление является важнейшим фактором при определении тактики лечения т.е. определения показаний для удаления матки при миомах.

В зависимости от оперативного доступа различают лапароскопические, лапаротомические и влагалищные операции.

В нашей клинике удаление матки при миомах производят через влагалище. Преимуществом данного доступа является быстрое заживление раны(больные выписываются на третий день после операции) ; не нарушается целостность передней брюшной стенки, что имеет большое эстетическое значение. Одновременно проводится операция по пластике влагалища ( в чем чаще всего нуждаются рожавшие женщины ).

Кроме этого для нас важнейшей установкой является проведение органосохраняющей операции до 45-50 летнего возраста пациентки . С этой целью широко проводятся консервативные миомэктомии как лапароскопические так и влагалищным путем без повреждения передней брюшной стенки.